京人社工發(fā)〔2011〕384號(hào)

各區(qū)縣人力資源和社會(huì)保障局，各區(qū)縣財(cái)政局，市屬各委、辦、局，各用人單位：

為規(guī)范工傷保險(xiǎn)基金的使用，確保工傷保險(xiǎn)基金的安全，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《北京市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定》（市人民政府〔2011〕第242號(hào)令）等有關(guān)規(guī)定，經(jīng)市政府同意，對(duì)我市有關(guān)工傷保險(xiǎn)基金的支出項(xiàng)目、具體標(biāo)準(zhǔn)及工傷保險(xiǎn)待遇等相關(guān)問(wèn)題，規(guī)定如下：

一、工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和本市規(guī)定的項(xiàng)目和具體標(biāo)準(zhǔn)支出，任何地區(qū)、部門、單位和個(gè)人不得以任何借口增加支出項(xiàng)目和提高支出標(biāo)準(zhǔn)。

二、工傷保險(xiǎn)基金支出的具體項(xiàng)目包括：

（一）工傷醫(yī)療費(fèi)用：

1、工傷醫(yī)療費(fèi)；

2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；

3、跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)的食宿、交通費(fèi)；

（二）因工傷殘費(fèi)用：

1、一至四級(jí)工傷職工傷殘津貼；

2、一次性傷殘補(bǔ)助金；

3、生活護(hù)理費(fèi)；

4、終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金；

（三）因工死亡費(fèi)用：

1、喪葬補(bǔ)助金；

2、供養(yǎng)親屬撫恤金；

3、一次性工亡補(bǔ)助金；

（四）勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)；

（五）工傷康復(fù)費(fèi)用；

（六）配置輔助器具費(fèi)用；

（七）工傷預(yù)防費(fèi)；

（八）工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金；

（九）其他法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用。

三、職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，標(biāo)準(zhǔn)為每人每天30元。

四、經(jīng)工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)治療工傷的工傷職工，所需交通費(fèi)實(shí)行憑據(jù)報(bào)銷。工傷職工應(yīng)選擇普通公共交通工具（如道路客運(yùn)班車，火車硬座、硬臥和軟臥、輪船三等艙位等）出行。因傷情特殊需要選擇非普通交通方式的，需報(bào)經(jīng)所在地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。

所需食宿費(fèi)實(shí)行定額包干與在規(guī)定限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)憑據(jù)報(bào)銷相結(jié)合的方式。其中：“住宿費(fèi)”開支標(biāo)準(zhǔn)上限為每人每天150元，按經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的天數(shù)在規(guī)定限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的憑據(jù)報(bào)銷，實(shí)際住宿費(fèi)超過(guò)規(guī)定限額標(biāo)準(zhǔn)的，按“住宿費(fèi)”開支標(biāo)準(zhǔn)上限報(bào)銷。“伙食費(fèi)”實(shí)行定額包干，標(biāo)準(zhǔn)為每人每天50元。

五、工傷職工在終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，其領(lǐng)取的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金具體標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)3至18個(gè)月的本市上年度職工月平均工資。其中五級(jí)18個(gè)月，六級(jí)15個(gè)月，七級(jí)12個(gè)月，八級(jí)9個(gè)月，九級(jí)6個(gè)月，十級(jí)3個(gè)月。

用人單位應(yīng)當(dāng)支付的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，按上述標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

六、工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金收支結(jié)余的10%提取儲(chǔ)備金，其滾存總額超過(guò)當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金收入的30%時(shí)，不再提取。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金存入工傷保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶，用于重大、特大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。儲(chǔ)備金在工傷保險(xiǎn)基金中單獨(dú)列支。儲(chǔ)備金不足以支付時(shí)，先動(dòng)用歷年結(jié)余解決，當(dāng)歷年結(jié)余不足以支付時(shí)，由市財(cái)政墊付。

重大、特大事故是指用人單位發(fā)生一次死亡三人及以上或者重傷八人及以上的事故。

七、工傷職工的下列工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位負(fù)責(zé)，不得在工傷保險(xiǎn)基金中列支：停工留薪期間的工資福利待遇；停工留薪期間的生活護(hù)理費(fèi)用；五級(jí)、六級(jí)傷殘職工的傷殘津貼；終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

八、用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的，工傷職工應(yīng)當(dāng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇，由用人單位按照國(guó)家和本通知規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。

九、由于國(guó)家出臺(tái)新的項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)或者根據(jù)本市實(shí)際情況，需要對(duì)本通知規(guī)定的工傷保險(xiǎn)基金項(xiàng)目支出標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整的，由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同市財(cái)政部門制定具體調(diào)整方案，報(bào)市政府同意后執(zhí)行。

十、本通知自《北京市實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>若干規(guī)定》（市政府第242號(hào)令）公布之日起施行。

北京市人力資源和社會(huì)保障局

二○一二年一月六日